顧問料を払っているのに、決算のときしか話していない。 そういう医院が、けっこうあります。

もったいない。払っているなら、働いてもらったほうがいい。

いつ、何を相談すればいいのか。 4つの場面にしぼって書きます。ここさえ押さえれば、元は取れます。

この記事の結論

いつ相談すればいいですか。
①毎月の数字を見るとき ②大きな契約をする前 ③お金を借りる前 ④家族にお金を動かす前。この4つです。共通しているのは、どれも「やる前」だということ。
何を頼めますか。
税金の計算だけではありません。数字の読み方、資金繰りの見通し、銀行に出す資料、契約の前の確認。顧問料に入っていることが多いのに、頼まれていないだけです。
聞いても答えが出ないことは。
あります。「儲かる投資はどれか」「その物件は当たるか」のような、経営そのものの判断。税理士は数字は出せますが、決めるのは先生です。ここを混同すると、お互いに不幸になります。

① 毎月の数字を見るとき

いちばん基本で、いちばんやられていないのがこれです。

月次の試算表をもらっているだけ、という医院が多い。 紙をもらっても、読まなければ意味がありません。

 毎月、聞くこと
先月はいくら儲かりましたか
去年の同じ月と比べて、どうですか
このままいくと、今期はいくらで着地しますか
そうすると、税金はいくらになりますか
納税の資金は足りますか

大事なのは、先生の肌感覚と、数字を突き合わせることです。

「今月は忙しかったのに、利益は去年より少ない」。 このずれに気づくことが、経営の入口です。 忙しさと儲けは、必ずしも一致しません。

③と④は、必ず聞いてください

着地の見込みと税額が分かるのは、だいたい期の途中です。 そこで分かれば、決算3か月前に打てる手があります。
決算が終わってから「今期は◯◯万円でした」と言われても、もう何もできません。

② 大きな契約をする前

判子を押す前に、一度見せてください。それだけです。

見せてほしい契約何が変わるか
医療機器の購入・リース買うかリースか買う年で税金が変わります
テナントの契約・更新敷金・保証金・原状回復の扱いが分かれます
建物の建築・内装金額が大きく、何年で経費にするかが効きます
保険の加入「節税になります」は、たいてい違います
コンサルティング契約経費になるか、中身で分かれます

とくに機器です。買う年がひとつずれるだけで、税金が数十万円から百万円単位で変わります。 決算月をまたぐかどうか、その年に消費税をどう扱うか。 発注する前に聞いてください。納品されてからでは遅い。

③ お金を借りる前

借りると決めてから相談されることが多いのですが、順番が逆です。

 借りる前に決めること
いくらまでなら返せるか(借りられる額ではありません)
返済期間と金利、どちらを優先するか
どこから借りるか(公庫・銀行・マル経融資
銀行に出す資料を、誰が作るか
いまある借入と、まとめられないか

①が肝心です。銀行は「貸せる額」を出してきます。「返せる額」ではありません。 ここを混同すると、あとで苦しくなります。

④も頼んでいい仕事です。決算書は税理士が作っています。 その数字をどう説明するかも、税理士のほうが分かっています。 「銀行に出す資料を作ってもらえますか」と言ってみてください。

金利が上がる局面なら、借りる時期そのものの判断も相談できます。

④ 家族にお金を動かす前

医院で、いちばん相談されずに実行されているのがこれです。

よくある動き関係する税金
配偶者や子に給与を払う所得税・調査で必ず見られます
子の学費や住宅資金を出す贈与税。特例が使えることがあります
親から医院の土地を借りる/買う所得税・贈与税・法人との賃貸借
子を理事に入れる法人税・将来の出資持分の相続
院長の口座から法人にお金を入れる貸付か出資かで、扱いがまったく違います

どれも動かしてから相談されても、直せません。 とくに贈与は、やる前なら使える特例が、あとからでは使えないことが多い。

「これくらいは相談するほどでもないか」と思ったものほど、聞いてください。 家族間のお金は、金額が小さくても論点が多いのです。

聞いても答えが出ないこと

公平のために、税理士に聞いても答えが出ないことも書いておきます。

聞かれても困ることなぜ
「この投資、儲かりますか」将来のことは分かりません
「この物件で開業したら当たりますか」立地の判断は専門外です
「どの保険がいいですか」税金の面は言えますが、保障の設計は別です
「スタッフを辞めさせられますか」労務の話。社労士の領域です
「グレーですが、いけますか」いけません

税理士が出せるのは「数字」と「税務上どうなるか」までです。 決めるのは先生です。

逆に言えば、数字で判断できる形に落とし込んでもらうのが正しい使い方です。 「儲かりますか」ではなく「この条件だと、何年で回収できますか」と聞く。 これなら答えが出ます。

こう頼むと、動いてもらえます

 言い方
「毎月、着地の見込みと税額を出してもらえますか」
「契約する前に見てほしいので、先に送っていいですか
銀行に出す資料を作ってもらえますか」
「家族のことで相談したいので、時間をとってもらえますか
「この件はメールで残しておきたいのですが」

⑤をお勧めします。重要な相談は、口頭ではなくメールで。 記録が残ると、お互いに丁寧になります。 あとで「言った・言わない」にもなりません。

最後に。 税理士は、使われるほど役に立ちます。 医院の事情を知っているほど、いい提案ができるからです。

年に1回しか話さない相手に、踏み込んだ提案はできません。 払っている顧問料の分だけ、働いてもらってください。 それで嫌な顔をされるなら、 そこは替えどきかもしれません。

出典:本文の内容は、法令に基づくものではなく、実務上の考え方と筆者の見解です。 税理士業務(税務代理・税務書類の作成・税務相談)の範囲は税理士法第2条。 労務や社会保険の手続きは社会保険労務士、登記は司法書士の業務です。 本文で触れた個別の税務の取扱いは、それぞれのリンク先の記事に出典を記載しています。 いずれも2026年9月時点。

いま、聞きたいことがありませんか。

買う、借りる、渡す、法人にする。決める前ならお手伝いできます。 顧問先でなくても、1回だけの相談を承っています。 いまの顧問はそのままで、第三者の目だけ入れるという形もあります。

無料相談を申し込む
LINE

9つの質問で、先生の医院で「できそうな節税」だけを選び出します。

LINEにご登録いただいた先生に、限定ページ「医療法人の節税チェックリスト(84項目)」をお送りしています。

9つの質問に答えるだけ(約2分)で、84項目の中から先生の医院でできそうなものだけが残る「かんたん診断」付き。

結果からそのまま解説記事に飛べて、チェックした内容はスマホに残ります。

LINEで、節税チェックリスト84項目を受け取る

※ こちらから営業のご連絡をすることはありません。


※ 決算書などの資料は、セキュリティのためLINEではお送りにならないでください。

個別のご相談はお問い合わせフォームからお願いします。

最終更新:2026年9月12日

この記事について
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の税務判断を保証するものではありません。記載の制度・取扱いは執筆時点(2026年9月)のものであり、その後の制度改正等により変更される場合があります。加入資格の可否は個別の事情によって異なりますので、実際のご判断にあたっては、必ず中小機構および税理士等の専門家にご確認ください。
税理士・行政書士 山下久幸

税理士・行政書士山下 久幸

福岡で税理士事務所を営む。医療法人の設立・税務と、資産形成・相続サポートを専門とする。

税理士と行政書士の資格を一人で保有し、法人化の判断から認可申請、設立後の顧問、相続の設計までを一貫して担当している。